就诊前询问询问患者下列问题,有利于判断具体的病情,就诊时将回答结果记录并带来,如果电话咨询请按问题顺序回答。1、肠癌确诊多久,有无转移,接受了何种治疗及治疗方案,结果如何。2、患者食欲怎样?有无食欲不
由于现在人们生活压力越来越大,在很多时候人们都会忽略自己的身体健康,在平时存在不良的生活习惯,比如饮食不规律,这样给身体造成各种各样的问题,痔疮、直肠癌都是比较常见的,一般它们都会表现为便血的症状,那么我们该如何区分直肠癌便血和痔疮便血呢?便血的表现为大便次数增多,刚刚上过厕所后又有便意,但是却没有粪便排出来或者只能排出少量的粪便,并且伴有少量的粘液血便一起排出来。直肠癌便血和内痔、混合痔都表现为大便带血,直肠癌容易被误诊为痔疮,延误患者的治疗,如何区分:一、直肠癌便血多会出现排便习惯改变的情况,而痔疮便血不会出现排便习惯改变的现象,大便习惯改变多是排便频繁,排便不尽等。二、直肠癌便血的数量并不是很多,而且颜色鲜红,通常这种便血并不会与粪便混在一起,而痔疮就不同了,一般痔疮便后出现鲜红色的血,多是大便或者是便纸上带血,有时候大便是干结的,如果用力过猛还会出现滴血的现象,不过几天后就会自行停止了。如果有便血情况的发生,也不要惊慌,先冷静判断引起便血的原因,做到心中有数,但不管是直肠癌还是痔疮引起的便血都需要及时去医院积极诊断和治疗。
痔疮发病率高,患者因为患了痔疮会出现排便疼痛而不敢排便,最终导致病情更加严重,给患者的生活带来了很大的困扰,很多患者对痔疮的危害认识不深,下面我给大家总结几条痔疮的常见危害:1、导致败血症、毒血症、脓毒血症:肛门脓肿、肛门感染一旦形成,产生出血症状,细菌、毒素、脓栓就容易侵入血液引发败血症,毒血症、浓毒血症。2、肛门功能失常:痔疮危害表现为久病不愈,一方面导致肛门挛缩,排便困难;另一方面侵犯括约肌,易导致肛门失禁。3、易引发妇科疾病:由于肛门和阴道接近,痔疮出血或发炎往往会导致细菌大量繁殖,引发妇科炎症。4、皮肤湿疹:由于痔块脱出导致括约肌松弛,黏液流出肛门外刺激周围皮肤,易导致瘙痒及皮肤湿疹。5、易致植物神经紊乱:可引起腰部、骺骨、股后部位疼痛,痔疮危害还可引起泌尿生殖系统反射性功能紊乱。痔疮会出现大便出血、肛门瘙痒等症状,严重影响了患者的生活,有时会给生活带来很多的尴尬。如果患上了痔疮,建议及时到医院肛肠科检查和治疗,早治早轻松。
痔疮是一种位于肛门部位的常见疾病,任何年龄都可发病,但随着年龄增长,发病率逐渐增高。对于患者来讲,患上痔疮是一件非常痛苦的事情,早发现早治疗是关键,那么究竟该如何检查和诊断痔疮呢?自我检查方法:①观察排便后是否有无无痛性新鲜出血依附在大便表面或是擦屁股时纸上带血,严重的如水滴甚至如箭喷②注意排便时肛门是否有脱出物,一般便后能自行恢复或用手托入肛门去恢复③三是用手触摸肛门部位看是否有突出物,大便后擦屁股有不干净感和异物感。医学诊断:首先做肛门视诊:用双手将肛门向两侧牵开,除一期内痔外,其他3期内痔多可在肛门视诊下见到。对有脱垂者,最好在蹲位排便后立即观察,这可清楚地看到痔块大小、数目及部位的真实情况,特别是诊断环状痔更有意义。其次做直肠指诊:内痔无血栓形成或纤维化时,不易扪出,但指诊的主要目的是了解直肠内有无其他病变,特别是外直肠癌及息肉。最后做肛门镜检查:先观察直肠粘膜有无充血、水肿、溃疡、肿块等,排除其他直肠疾患后,再观察齿线上部有无痔,若有,则可见内痔向肛门镜内突出,呈暗红色结节,此时应注意其数目、大小和部位。根据内痔的典型症状和检查,诊断一般无困难,但需与下列疾病鉴别:1、直肠癌:临床上常将下端直肠癌误诊为痔,延误治疗。误诊的主要原因是仅凭症状诊断,未进行直肠指诊及肛门镜检查,因此在痔诊断中一定要做以上两种检查。直肠癌在直肠指诊下可扪到高低不平硬快,表面有溃疡,肠腔常狭窄,指套上常染有血迹。特别要注意的是内痔和环状痔可与直肠癌同时并存,绝不能看到有内痔或环状痔,就满足于痔的诊断而进行痔的治疗,直至病人症状加重才进行直肠指诊或其他检查而明确诊断,这种误诊、误治的惨痛经验教训,在临床上并非少见,值得重视。2、直肠息肉:低位带蒂的直肠息肉,若脱出肛门外有时误诊为痔脱垂,但息肉多见于儿童,为圆形、实质性、有蒂、可活动。3、肛管直肠脱垂:有时误诊为环状痔,但直肠脱垂粘膜呈环形,表面平滑,直肠指诊时括约肌松弛;环状痔的粘膜呈梅花瓣状,括约肌不松弛。
秋去冬来,正值季节交替,肛肠疾病也到了患病高峰期。痔疮在肛肠疾病中的患病率高达90%,所以这时候很容易患痔疮,大家比较关心的一个问题就是:痔疮对患者的身体到底有哪些伤害呢?1、引发多种肛肠疾病:痔疮是肛肠疾病里最具有代表性的疾病,也是最普通的。它就像一个引火线,可以引发多种肛肠疾病,如肛裂、肛瘘等。如果痔疮引发了其他肛肠疾病,数病状共存,这会给治疗带来非常大的难度,恢复时间也会加长,影响工作和学习。2、引起脱垂、顿甚至坏死:内痔通常分为I、II、III期。在症状方面:I期只是为无痛便血,并不会有太大影响。II期为黏膜脱出后可以还纳,但最终还是无法避免直肠脱垂的结果。达到了III期时会经常出现嵌顿,严重时甚至坏死。3、贫血:因痔疮反复出血而导致缺铁性贫血,早期女性朋友常有感觉会有缺乏生机、易疲劳。贫血较重或进展较快时,则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等。4、影响孕妇、胎儿健康:孕妇是痔疮的高发人群,孕妇痔疮发生率高达约76%。痔疮反复出血,日积月累,导致贫血等症状,不但影响孕妇自身的健康,也影响胎儿的正常发育,易造成发育迟缓,低体重,甚至引起早产或死亡。5、直肠癌:由于痔疮和直肠癌的发病部位相似,很多直肠癌病例在初期被误诊为痔疮。临床证实,因痔疮来医院就诊的患者中,有1%-3%最终被诊断为直肠癌。6、造成肥胖:说肥胖会导致痔疮,但痔疮也会导致肥胖,痔疮患者因为肛门组织血管肿胀常有刺痛感、行动不便,血液循环受阻,新陈代谢减缓,此外,三餐不均衡,饮食不健康,不仅导致了痔疮,肥胖也随之而来。如果患上了痔疮,建议及早到医院的肛肠科做检查和治疗,生活中注意自我护理就能早日摆脱痔疮所带来的困扰。
直肠癌是我国常见的恶性肿瘤,占我国恶性肿瘤的第四位,并有上升的趋势。但近几十年来,随着人民生活水平的提高及饮食结构的改变,结肠癌比例亦逐渐增多。大家很关心的一个问题就是直肠癌的临床症状有哪些?直肠癌的临床症状根据生长部位而有所不同: 1.右半结肠癌的临床表现: (1)腹痛,右半结肠癌有70%~80%患者有腹痛,多为隐痛。 (2)贫血,因癌灶的坏死、脱落、慢性失血而引起,50%~60%的患者有面色苍白、乏力等贫血表现。 (3)腹部包块。腹部包块亦是右半结肠癌的常见症状,腹部包块同时伴梗阻的病例临床上并不多见。 2.左半结肠癌的临床表现: (1)便血、黏液血便,70%以上可出现便血或黏液血便。 (2)腹痛,约60%出现腹痛,腹痛可为隐痛,当出现梗阻表现时,亦可表现为腹部绞痛。 (3)腹部包块,40%左右的患者可触及左下腹包块。 3.直肠癌的临床表现: (1)直肠刺激症状,便意频繁,排便习惯改变,便前肛门有下坠感,里急后重,排便不尽感,晚期有下腹痛。 (2)肠腔狭窄症状,癌肿侵犯致肠管狭窄,初时大便变形、变细,严重时出现肠梗阻表现。 (3)癌肿破溃感染症状,大便表面带血及黏液,甚至脓血便。随着生活质量的提高,结、直肠癌的发病率逐年增加,当你有上述症状出现且普通药物治疗无效后,一定要及早去医院做进一步检查,早发现早治疗。
肛裂是一种常见的肛肠疾病,为工作和生活带来诸多不便,由于便秘一方面是引起肛裂的原因,另一方面又是肛裂的症状。所以在痔疮的诊断上常常会误诊为肛裂,那么肛裂有哪些临床表现呢?(1)疼痛:肛裂最主要的症状是排便时及便后肛门部疼痛。疼痛特点为两次高峰,故又称马鞍型。排便时因肛裂神经末梢受到刺激,出现肛门剧烈疼痛;排便后疼痛可暂时缓解或消失;数分钟后由于肛管内括约肌痉挛性收缩,引起再次剧痛,持续时间较长,甚至长达数小时,直至括约肌痉挛收缩逐渐缓解而舒张,疼痛消失。疼痛可放射到会阴部、臀部、大腿内侧或骶尾部。(2)便秘:由于排便时及排便后疼痛,患者惧怕排便,有意推迟排便时间,粪便肠内停留过久,水分充分被吸收而使原有便秘加重,至排便时疼痛更剧烈,肛裂更加重,形成恶性循环。 (3)出血:排便时肛裂加深,创面可有少量出血,鲜血在粪便表面,便纸上有血迹或便时滴血。(4)其他:如肛门瘙痒、分泌物、腹泻等。是由于肛裂溃疡的分泌物或并发的肛隐窝炎、肛乳头炎等所产生的分泌物的刺激,引起肛门瘙痒。(5)其他:国外曾报道355例肛裂有下列不同体征:肛管痉挛78%,前哨痔68%,肥大乳头25%,肛瘘6%,括约肌间囊肿4%,痔38%,肛管狭窄2%。
肛瘘是指肛管(或直肠下端)与肛周皮肤之间形成的一种相通的慢性感染性“通道”,也称为“肛管直肠瘘”,我国传统医学称为痔漏,是常见的肛门疾病。肛门瘘管是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道,主要侵犯肛管,很少涉及直肠,故常称为肛瘘,内口多位于齿状线附近,外口位于肛周皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成,内复一层肉芽组织,经久不愈。肛瘘在临床是极为常见而又较难处理的外科疾病,特别是高位复杂性肛瘘是当今世界公认的外科领域难治性疾病之一,术后复发率在10%左右。据最近资料统计,在我国肛瘘发病率约占肛门直肠疾病总发病率的3%[1]。男女老幼均可发病,但一般以青壮年居多,男性多于女性。肛瘘病人常有肛周脓肿自行破溃或切开引流的病史,此后伤口经久不愈。临床表现为肛瘘外口反复流出少量脓性、血性、黏液性分泌物,由于分泌物的刺激,使肛门部潮湿、瘙痒,有时形成湿疹。由于皮肤生长快常闭合,导致瘘管中脓液积聚,局部可有红肿热痛等炎性表现,甚至可伴寒热、乏力等全身感染症状,待脓肿穿破或再次切开引流后,症状缓解。由于症状反复发作,可形成多个外/内口,很少能自行治愈,长期不愈的病人可以发生肛周癌。
对于痔疮这种疾病除了进行积极的治疗外,在饮食上也需要加以注意。有些食物可以加重病情,有些则能促进病情恢复,因此,管好自己的嘴对痔疮患者来说意义重大。一、饮食宜清淡清淡饮食适合所有人,对于痔疮患者来说更是益处多多。因为很多痔疮患者就是因为经常吃辛辣、油腻或是刺激性的食物导致发病的。清淡饮食,不仅去除了痔疮的诱发因素,同时也使机体处于正常运动状态,有利于病情好转,像辣椒、油炸食等最好是不吃,同时戒烟戒酒。二、多吃膳食纤维含量高的食物对于痔疮患者来说排大便是一件很痛苦的事,由于大便时粪便会刺激痔疮导致疼痛或是出血。痔疮患者通过多吃膳食纤维含量高的食物,来使大便松软,这样可以减轻大便时的疼痛及避免出血,同进也可避免因便秘使痔疮病情进一步加重,像芹菜、菠菜等绿叶蔬菜就是较好的选择。痔疮患者适宜多吃以下食物:(1)主食及豆类的选择:多吃些粗杂粮,如小米、高粱米、红薯、玉米、杂豆等。(2)肉蛋奶的选择:猪瘦肉、猪大肠、鸭肉、甲鱼、海参、及牛奶和豆制品;便血较多时可选用黄鳝、黑鱼等具有止血作用的食物。(3)蔬菜的选择:芹菜、韭菜、冬瓜、丝瓜、菠菜、空心菜、茄子、白菜、萝卜、黄花菜、荸荠等;便血时可以吃黑木耳、鲜藕等以养血止血。(4)水果的选择:橘子、柿子、梨、桑葚、罗汉果、无花果、橄榄、杨桃、香蕉、苹果、红枣等。(5)其他:核桃、芝麻、柿饼、蜂蜜、烹调时多用些芝麻油、菜籽油等,增加肠内容物的润滑性。痔疮患者要忌以下食物:忌食辛辣刺激性食物:辛辣刺激性食物,如辣椒、胡椒、生葱、生蒜、芥末、姜等,能刺激直肠肛门部位血管充血和扩张,造成排便时刺痛和坠胀感,从而诱发痔疮。忌饮酒:中医认为痔疮多属湿热,饮酒可助其湿热,而且酒(特别是烈性酒)可使直肠静脉充血,诱发或加重痔疮。 忌食肥甘厚味、炙烤食物:这些食品可刺激直肠肛门部的黏膜皮肤,使充血明显,导致痔疮发生。 忌食难于消化、坚硬的食物:食物难以消化会导致便秘,从而使直肠血管曲张。 忌食味浓及香料多的食物:容易令肠道不适,同时令肝脏充血、下腹腔压力加大,可导致痔疮发生或使痔疮加重。 忌食壮阳火的水果:如芒果、榴莲、荔枝、龙眼等。
疮的发病率很高,痔疮患者经手术治疗或其它疗法治疗后,复发率亦较高。究其原因,除治疗不彻底外,不注意预防痔疮的发生,也是重要的因素,预防痔疮的发生,需要注意以下几个方面:(1)加强锻炼:经常参加多种体育活动如广播体操、太极拳、气功、踢毽子等,能够增强机体的抗病能力,减少疾病发生的可能,对于痔疮也有一定的预防作用。这是因为体育锻炼有益于血液循环,可以调和人体气血,促进胃肠蠕动,改善盆腔充血,防止大便秘结,预防痔疮。(2)预防便秘:正常人每日大便1次,大便时间有早、中、晚饭后的不同习惯。正常排出的大便是成形软便,不干不稀,排便时不感到排便困难,便后有轻松舒适的感觉,这表明胃肠功能良好。如果大便秘结坚硬,不仅排便困难,而且由于粪便堆积肠腔,肛门直肠血管内压力增高,血液回流障碍而使痔静脉丛曲张形成痔疮。为防止大便秘结,应注意以下几点:①合理调配饮食,日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食,少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜及酒等。②养成定时排便的习惯。健康人直肠内通常没有粪便,随晨起起床引起的直立反射,早餐引起的胃、结肠反射,结肠可产生强烈的“集团蠕动”,将粪便推入直肠,直肠内粪便蓄积到一定量,便产生便意。所以最好能养成每天早晨定时排便的习惯,这对于预防痔疮的发生,有着极重要的作用。③选择正确治疗便秘的方法。对于顽固性便秘或由于某种疾病引起的便秘,应尽早到医院诊治,切不可长期服用泻药或长期灌肠。因长期服用泻药不仅可以使直肠血管充血扩张,还可以导致胃肠功能紊乱。(3)注意孕期保健:妇女妊娠后可致腹压增高,特别是妊娠后期,下腔静脉受日益膨大的子宫压迫,直接影响痔静脉的回流,容易诱发痔疮,此种情况在胎位不正时尤为明显。因此怀孕期间应定时去医院复查,遇到胎位不正时,应及时纠正,不仅有益于孕期保健,对于预防痔疮及其他肛门疾病,也有一定的益处。(4)保持肛门周围清洁:肛门、直肠、乙状结肠是贮存和排泄粪便的地方,粪便中含有许多细菌,肛门周围很容易受到这些细菌的污染,诱发肛门周围汗腺、皮脂腺感染,而生疮疖、脓肿。女性阴道与肛门相邻,阴道分泌物较多,可刺激肛门皮肤,诱发痔疮。因此,应经常保持肛门周围的清洁,每日温水熏洗,勤换内裤,可起到预防痔疮的作用。(5)其它:腹压增高,可以使痔静脉回流受阻,引起痔疮。临床上引起腹压增高的疾病很多,如腹腔肿瘤压迫腹腔内血管,可以使痔静脉回流受阻,引起痔疮。肝硬变引起的门静脉高压症,可致肛门直肠血管扩张,而引起痔疮,此时应首先治疗肝硬变。不应急于治疗痔疮,因为肝硬变缓解后痔疮症状是可以改善的。